By “Ani idrarım geldi, yetişemedim”, “Çok sık idrara çıkıyorum, böbreklerim düzgün çalışıyor”, “Evden çıkmadan evvel kesinlikle tuvalete girerim” Günlük hayatımızda yaşadığımız yahut etrafımızdan sıkça duyduğumuz bu yakınmalar, toplumda “aşırı etkin mesane” olarak bilinen mesane hiperaktivitesi hastalığının sinyali olabilir!
Aşırı faal mesane; mesane kasının ani ve şiddetli kasılması sonucu ani idrar yapma isteğiyle birlikte tuvalete gitme durumu olarak tanımlanıyor. Özellikle çay, kahve, sigara ve alkol üzere alışkanlıkların artmasına paralel olarak giderek daha sık görülüyor. Her yaşta gelişebilen çok etkin mesane, erkeklerde 65 yaş sonrasında yüzde 30’a, bayanlarda 45 yaş sonrasında yüzde 40’a yükseliyor. Bu sayılar her 5 bayandan 2’sinde çok etkin mesane sorunu yaşandığına işaret ediyor. Acıbadem Kartal Hastanesi Üroloji Uzmanı Dr. Bülent Özbilek, hijyeni, iş ve toplumsal hayatı olumsuz yönde etkileyen çok etkin mesanenin utanıldığı için çoklukla lisana getirilemediğine dikkat çekerek, “Hekime başvurmak yerine, kendileri tahlil bulmaya çalıştıkları için hastaların ömür kaliteleri önemli boyutlarda etkilenmektedir. Sık sık idrara çıkma ve birdenbire idrar yapma sıkıntıları nedeniyle hastalar vakitle aile, toplumsal ve iş hayatlarında değerli sorunlar yaşamaktadırlar. Aslında hayat alışkanlıklarında alınacak olan tedbirler ve tedavilerle çok faal mesane kaynaklı yakınmalar ekseriyetle tedavi edilebilmekte, hastalar günlük hayatlarına problemsiz devam edebilmektedirler” diyor.
Ani idrar yapma isteği en tipik belirtisi!
İdrar böbrekler tarafından üretilip, mesanede depolanıyor. Depolanma sırasında idrar ölçüsünden bağımsız olarak mesane kasılarak idrar hissi oluşturuyor. Bu his çoğunlukla baskılanıyor ve erteleniyor. Mesane dolduğunda kendisini çevreleyen kası istemli olarak kasıyor ve idrar boşaltma gerçekleşiyor. Üroloji Uzmanı Dr. Bülent Özbilek, “Aşırı faal mesanede ise şimdi mesane dolmadan bu kasılmalar o kadar şiddetli olur ki idrar yapma ertelenemez ve bunun sonucunda ya sık tuvalete gidilir ya da idrar kaçırılır” diyor. Ani idrar yapma isteği çok etkin mesanenin en yaygın görülen belirtisini oluşturuyor. Sık sık (günde 8’den fazla) idrara çıkmak, geceleri idrar için uyanmak “aşırı etkin mesane” sıkıntısının tipik belirtilerinden. Bazen bu sorunlara idrar kaçırma da eklenebiliyor.
Kahve ve çay tüketimine dikkat!
Aşırı etkin mesane pek çok sebepten kaynaklanabiliyor. Üroloji Uzmanı Dr. Bülent Özbilek, doğum ve hamilelik üzere etkenler nedeniyle pelvik kaslarının gerilip, zayıflamasının kıymetli bir etken olduğunu belirterek, “Ayrıca menopoz sonrasında östrojen hormonunun azalması, idrar yolu enfeksiyonu, çok kilo ve bel fıtığının yanı sıra parkinson, multipl skleroz ve inme üzere nörolojik hastalıklar ile diyabet hastalığı da çok faal mesaneye yol açmakla birlikte, kimi vakit bu tablonun nedeni aşikâr olmamaktadır” diyor. Üroloji Uzmanı Dr. Bülent Özbilek, özellikle kahve, çay, alkol ile çikolata tüketiminin, sigaranın ve kabızlığın çok faal mesane problemini artırdığına da sözlerine ekliyor.
Önce nedenleri araştırılıyor!
Teşhis için tabibe başvuran hastalardan, çok faal mesaneye yol açabilecek diyabet, bel fıtığı ve nörolojik bir hastalığı olup olmadığı, kullandığı ilaçlar, alışkanlıkları (sigara, kafein, alkol), günlük sıvı alımı, idrar yapma ve kaçırma sıklığı üzere bilgiler alınıyor. Daha sonra hasta muayene ediliyor ve gereksinim halinde idrar tahlili, idrar kültürü, ultrasonografi ile bilgisayarlı tomografi üzere görüntüleme usullerine başvurulabiliyor. Kıymetli bir tetkik prosedürü olan ürodinami ile mesanenin dolum sırasında basınçları ölçülerek kaçırmanın nedeni saptanmaya çalışılıyor.
Yaşam alışkanlıklarını düzenlemek şart!
Aşırı etkin mesane meselesinde, altta yatan etkene bağlı olarak, ilaç tedavisi, hayat alışkanlıklarının düzenlenmesi ve medikal tedavilere başvuruluyor. Fakat, tedavi sonrasında vakitle yakınmalar tekrar başlayabiliyor. Üroloji Uzmanı Dr. Bülent Özbilek, bu nedenle ömür alışkanlıklarında yapılacak olan değişikliklerin çok daha fazla ehemmiyet taşıdığını belirterek, “Özellikle kabızlığı gidermek, sıvı tüketimini düzenlemek, sigarayı bırakmak, alkol ve çay ile kahve üzere kafein içeren içecekleri kısıtlamak, fazla kilolardan kurtulmak ve sistemli olarak idman yapmak, yakınmaların giderilmesinde epey önemlidir” diyor. Pelvik kaslarının güçlendirilmesi ve idrar yapma eğitiminin de şikayetlerin azalmasında tesirli olduğunu vurgulayan Dr. Bülent Özbilek, “Hekimin ilaç teklifleri tedavinin değerli bir modülünü oluşturmakla birlikte, sakral hudut stimülasyonu, perkütan tibial hudut stimülasyonu, mesane duvarına botoks uygulamaları üzere öteki formüller de denenebilir” bilgisini veriyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
